fertility.com - Koeputkihedelmöitys (IVF)

Etusivu

Tietoa sivustosta

Sanasto

Lähteet

Haku

Sivukartta

Huoli

Hoito

Raskaus

Hoito

Lääkärin vastaanotolla

Yksilöllinen hoito

Naisille annettavat hoidot

Koeputkihedelmöitys (IVF)

Mikroinjektiohedelmöitys (ICSI)

Blastokystan siirto

Munasolun luovutus

Miehille annettavat hoidot

Hoidon merkitys

Tehosta hyvinvointiasi

Kysymyksiä lääkärille

Usein kysyttyjä kysymyksiä hoidosta

Koeputkihedelmöitys (IVF)

Koeputkihedelmöitys (IVF) oli ensimmäinen avusteinen lisääntymismenetelmä, ja se on edelleen näistä toimenpiteistä yleisin.

Koeputkihedelmöityssyklin aikana munasolut ja siittiöt kerätään ja siirretään petrimaljaan laboratorio-oloissa tapahtuvaa hedelmöitystä varten. Hormonihoitoja annetaan yleensä siksi, että munasoluja kypsyisi mahdollisimman monta. Jos munasolujen hedelmöitys onnistuu laboratorio-oloissa, ne siirretään naisen kohtuun. Parhaassa tapauksessa yksi alkio kiinnittyy kohdun seinämään ja alkaa kehittyä aivan kuten tavallisessa raskaudessa.

Koeputkihedelmöityksessä on neljä vaihetta:

Vaihe 1: Munasarjojen stimulointi, seuranta ja ovulaation induktio

Jos kypsiä, hedelmöitymiskykyisiä munasoluja on saatavilla useita, raskauden mahdollisuus suurenee. Naisen elimistö sallii yleensä vain yhden munasolun irtoamisen kuukaudessa, joten munasarjoja stimuloidaan hormonihoidoilla tuottamaan enemmän munarakkuloita. Munarakkulat ovat nesterakkuloita, joiden sisällä munasolut kypsyvät. Hormonihoidoilla pyritään myös säätelemään ovulaation ajankohtaa munasolujen keräämisen helpottamiseksi.

Munasarjojen stimuloinnin seuranta:
Lääkäri saattaa tutkia munasarjat ja seurata kypsyvien munarakkuloiden määrää ja kokoa ultraäänen avulla. Munarakkulat erittävät kehittyessään yhä enemmän ja enemmän estrogeenia, joten hormonitasoja seurataan verikokein. Hormonitasojen seuranta auttaa määrittämään otollisimman ajankohdan lääkkeen annolle ja munasolujen keräykselle.

Vaihe 2: Munasolujen keräys

Kun munasarjojen stimulointi on tehty ja munarakkulat ovat kypsyneet, lääkäri pyrkii keräämään mahdollisimman monta munasolua, vaikka kaikkia ei välttämättä käytetä yhden koeputkihedelmöityssyklin aikana. Munasoluja kerätään yleensä myös hedelmöitettäväksi pakastusta ja mahdollista myöhempää tarvetta silmälläpitäen.

Munasolut kerätään paikallispuudutuksessa. Kypsät munarakkulat paikallistetaan ultraäänellä. Tämän jälkeen kypsän munarakkulan sisältämä neste vedetään varovasti emättimen kautta tuotavaan neulaan. Neste tutkitaan välittömästi mikroskoopilla sen varmistamiseksi, että munasolu on saatu talteen. Toimenpide toistetaan jokaisen kypsän munarakkulan kohdalla molemmissa munasarjoissa. Kaikki kerätyt munasolut erotetaan rakkulanesteestä ja siirretään lämpökaappiin.

Munasolujen keräyksen jälkeisenä iltana voidaan aloittaa emättimen kautta annettava progesteronihoito, jotta kohdun limakalvo olisi valmis ottamaan vastaan hedelmöityneen munasolun. Progesteronihoidon aloitusajankohta vaihtelee riippuen klinikoiden vakiintuneiden hoitokäytäntöjen mukaan.

Vaihe 3: Hedelmöitys

Mies antaa siemennestenäytteen munasolujen keräyspäivänä. Näyte valmistetaan hedelmöitystä varten ’pesemällä’, jolloin hedelmöityskykyisimmät siittiöt jäävät jäljelle. Tämän jälkeen siittiöt siirretään munasolujen kanssa lämpökaappiin, jonka lämpötila on säädetty naisen elimistön lämpötilaa vastaavaksi. Seuraavana päivänä munasolut tutkitaan mikroskoopilla mahdollisen hedelmöityksen havaitsemiseksi. Jos hedelmöitys on tapahtunut, alkiot voidaan siirtää kohtuun noin 24-72 tunnin kuluttua.

Vaihe 4: Alkionsiirto

Alkionsiirto on yksinkertainen toimenpide, joka voidaan tehdä ilman puudutusta. Alkiot siirretään kohtuun ohuen katetrin avulla. Siirrettävien alkioiden määrä riippuu naisen iästä, lapsettomuuden syystä, aiemmista raskauksista ja muista tekijöistä. Monisikiöraskaus sisältää aina enemmän riskejä. Suomessa siirrettävien alkioiden lukumäärä on yleensä 1-2. Näin on voitu alentaa monisikiöraskauksien määrää merkittävästi. Jos erittäin laadukkaita alkioita jää yli, ne voidaan ehkä pakastaa (syväjäädytys) myöhempää käyttöä varten.