 |
 |
 |

 Huoli
 Hoito
 Raskaus

Huoli

|
 |


Siittiöiden puuttuminen
Atsoospermia: siittiöiden
puuttuminen
Atsoospermiassa siemennesteessä
ei ole siittiöitä tai siittiöitä ei muodostu. Atsoospermia voi
kehittyä primaarisen kivesten vajaatoiminnan, tukoksen tai aiemman
vasektomian seurauksena. Jos miehellä on täydellinen atsoospermia,
hän on hedelmätön.
Yleisiä atsoospermian syitä ovat:
Primaarinen kivesten
vajaatoiminta
Primaarisen kivesten vajaatoiminnan taustalla voi
olla geenivirhe, laskeutumattomat kivekset, kivesten vaurio tai
murrosiän jälkeen sairastettu sikotauti. Syy jää usein
selvittämättä. Primaarisessa kivesten vajaatoiminnassa potilaalla
on yleensä pienet, pehmeät kivekset ja huomattavan korkea plasman
FSH. Laskeutumattomat kivekset voidaan hoitaa kirurgisesti, mutta
hedelmällisyyden palautumisen mahdollisuus on erittäin
pieni.
Tukos
Tukokset ovat atsoospermian
toinen yleinen syy. Tukokset voidaan joskus hoitaa kirurgisesti,
jos potilaan kivekset ovat normaalikokoiset ja hänen FSH-tasonsa on
normaali. Leikkaushoidon tulokset riippuvat tukoksen sijainnista,
ja mikäli potilaalla on tippurin aiheuttama lisäkiveksen hännän
(cauda epididymis) tukos, on leikkauksen onnistumistodennäköisyys
parhaimmassa tapauksessa 50 %.
Sukupuolitaudit
voivat aiheuttaa lisäkivestulehduksen ja johtaa tiehyiden
tukkeutumiseen, joka aiheuttaa pysyvän atsoospermian. Tukkeuttava
atsoospermia voi johtua myös lisäkivesten ja muiden tiehyiden,
mukaan lukien siemenjohdinten, puuttumisesta. Jotkut näistä
tapauksista saattavat johtua geeneistä. Synnynnäinen
molemminpuolinen siemenjohdinten puuttuminen havaitaan useimmilla
potilailla, joilla on kystinen fibroosi. On osoitettu, että
kystisen fibroosin aiheuttavan geenin pistemutaatioita saattaa
löytyä vähintään kahdelta kolmasosalta miehistä, joilla ei ole
siemenjohtimia ja joilla ei esiinny mitään muita kystisen fibroosin
oireita. Tämä tarkoittaa, että miehille, joilla ei ole
siemenjohtimia mutta jotka tuottavat siittiöitä ja ovat siten
sopivia ART-hoitoihin, tulee kertoa mahdollisen lapsen riskistä
saada kystinen fibroosi.
Aiempi vasektomia
Tämä on yhä yleisempi atsoospermian aiheuttaja
länsimaissa sekä Intian kaltaisissa maissa, missä vasektomia on
suosittu ehkäisykeino.
Itusolujen puuttuminen
Monilla miehillä, joilla on atsoospermia,
siementiehyet sisältävät vain Sertolin soluja. Tämän taustalla
saattaa olla useita syitä, mukaan lukien sytotoksiset aineet,
sädehoito, tai sikiökauden tekijät. Useimmissa tapauksissa
aiheuttajaa ei kuitenkaan saada selville.
|
|
 |
 |
 |