EtusivuTietoa sivustostaSanastoLähteetHakuSivukartta
			Huoli Hoito Raskaus Huoli Hedelmällisyyden arvioiminen Hedelmällisyyden ymmärtäminen Hedelmällisyyden maksimointi Hedelmällisyys: johdanto Naisen hedelmällisyys Iän vaikutus Ovulaatiohäiriöt Rakenteelliset syyt Ulkosynnyttimet ja emätin Kohdunkaula Kohtu Munanjohtimen vauriot Munasarjat Endometrioosi Kromosomaaliset häiriöt Muita syitä (idiopaattiset) Miehen hedelmällisyys Hedelmättömyyden seuraukset Lääkäriltä kysyttäviä kysymyksiä IVF-klinikat Suomessa Järjestöt ja yhdistykset		Endometrioosi Endometrioosi eli kohdun limakalvosirottuma on yleinen tila, jossa kohdun limakalvo leviää kohdun ulkopuolelle. Limakalvo saattaa kiinnittyä munasarjoihin ja muihin lantion alueen elimiin ja aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tila on yleensä kuitenkin suhteellisen hyvänlaatuinen, ja monet naiset saavat lapsia normaalisti ilman, että endometrioosia koskaan edes diagnosoidaan. Endometrioosin aiheuttajaa ei tunneta, mutta tilan uskotaan olevan angiogeneesisairaus (uusien verisuonien muodostukseen liittyvä) siksi, että endometrioosissa angiogeneettinen toiminta on vilkkaampaa sekä kohdun limakalvolla että endometrioosipesäkkeissä kuin terveillä naisilla yleensä. Endometrioosin uskotaan heikentävän hedelmällisyyttä siksi, että levitessään lantion alueelle se aiheuttaa mekaanisia tukoksia ja synnytinelimistön rakenteen vääristymistä ja voi vaurioittaa munasarjoja tai munanjohtimia. Lisäksi endometrioosi voi häiritä ovulaatiota ja munasolujen keräämistä. Seuraavassa kuvassa nähdään kohtia, joihin endometrioosi yleensä kehittyy. Yleisiä endometrioosikohtia Endometrioosityypit Endometrioosi voidaan luokitella monin eri tavoin. Laajimmin käytetty luokitusjärjestelmä on American Fertility Society –yhdistyksen laatima, ja siinä endometrioosi luokitellaan neljään eri vaikeusasteeseen (minimaalinen, lievä, keskivaikea ja vaikea) riippuen limakalvon laajenemisasteesta ja siihen liittyvistä arvista ja kiinnikkeistä. Endometrioosin oireita voivat olla runsaat, kivuliaat ja pitkäkestoiset kuukautiset. Oireiden vaikeusasteen ja taudin vaikeusasteen välillä ei kuitenkaan ole merkittävää korrelaatiota. Joillakin oireettomilla potilailla voi olla vaikea endometrioosi. Endometrioosin hoito riippuu siitä, kuinka vaikea tauti on, aiheuttaako se hedelmättömyyttä, ja aiheuttaako se oireita. Hoitovaihtoehtoja on useita, mukaanlukien kirurgia ja lääkehoito. Endometrioosin hoito Jos potilas on hedelmätön vaikean endometrioosin takia, endometrioosipesäkkeet ja vapaat kiinnikkeet on ehkä poistettava kirurgisesti. Endometrioosipesäkkeiden ja kiinnikkeiden polttaminen laserkirurgialla on yleistymässä, mutta se vaatii kalliita erikoislaitteita. Laserkirurgian etuja ovat tarkkuus ja se, että uusien kiinnikkeiden muodostumisen riski on pienempi toimenpiteen jälkeen. Kaikentyyppisten leikkausten suurin etu on se, että mikäli leikkaus onnistuu, raskaaksi tuleminen on mahdollista muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Jos potilas on hedelmätön, mutta endometrioosi on lievä tai keskivaikea, erikoislääkäri voi suositella lääkehoitoa ennen isoon leikkaukseen päätymistä. Koska endometrioosi syntyy normaalista kohdun limakalvosta, se on hormoniriippuvainen. Siksi lääkehoidolla (esim. gonadotropiinia vapauttavilla hormonianalogeilla) pyritään tukahduttamaan naishormonin eritys enintään 6 kuukauden ajaksi. Tämän jakson aikana endometrioosi surkastuu, mutta valitettavasti kaikki tämänhetkiset lääkehoidot estävät raskaaksi tulemisen. Suppressiivisen lääkehoidon pääasiallisia ongelmia ovat sen pitkäkestoisuus (suuri ongelma vanhemmille hedelmättömille naisille) ja se, että hoidon aikana voi esiintyä häiritseviä, menopaussia muistuttavia haittavaikutuksia. Hedelmättömillä naisilla, joilla on vaikea endometrioosi, joilla ei saada aikaan vastetta lääkehoidolla, ja joilla kirurgia on vasta-aiheinen, avusteiset lisääntymismenetelmät kuten superovulaatio ja kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) tai koeputkihedelmöitys (IVF) saattavat olla paras vaihtoehto.
			© 2003-2008 Merck Serono S.A. Lue myös sivuston käyttöehdot. Last Updated:18/04/2009